Expressão do p53 no carcinoma epidermóide do lábio / P53 expression in squamous cell carcinoma of the lip

OBJETIVO: Verificar o valor da expressão do p53 no carcinoma epidermóide (CEC) de lábio. MÉTODO: O estudo imunohistoquímico foi feito em material fixo em formol e mantido em bloco de parafina, corado com anticorpos anti-p53, segundo técnica da Streptavidina-Biotina-Peroxidase. Para análise estatística, foi empregado o teste de Fisher para a diferenciação de grupos em relação às variáveis do estudo. RESULTADOS: A expressão do p53 foi positiva em 87,5 por cento do CEC bem diferenciado, 60 por cento no moderadamente diferenciado e 91,67 por cento no pouco diferenciado. Nas margens de ressecção cirúrgica foi negativa em 94,23 por cento e positiva em 5,77 por cento, havendo associação entre o grau de diferenciação e a expressão do p53 (p=0,05). CONCLUSÃO: A expressão do p53 foi positiva na lesão primária e negativa na margem de ressecção cirúrgica, mas não é determinante de mudanças no paradigma cirúrgico.

BACKGROUND: To assess the p53 expression in squamous cell carcinoma (SCC) of the lip. METHODS: Immunohystochemical study for samples fixed in formaline and paraphin in bloc stained with anti-p53 antibodies through Streptavidina-Biotina-Peroxidase. For statistical analysis the Fisher Test was employed for group differences (p<0.10). RESULTS: The p53 expression were positive in 87.50 percent of well differentiated SCC, 60.0 percent of moderately differentiated tumors, 91.67 percent of poorly differentiated; for surgical margins, 94.23 percent were negative and 5.77 percent positive, with an association between differentiation degree and p53 expression (p=0.05). CONCLUSION: The p53 expression was significant in SCC of the lip and negative for surgical margins, but it is not determinant of changing in surgical paradigm.

Looking Beyond Tobacco and Alcohol: The Role of Lifestyle and Other Environmental Risk Factors for Laryngeal Cancer

Laryngeal cancer incidence in São Paulo, Brazil, is one of the highest in the world. OBJECTIVE: This hospitalbasedcase-control study was designed to investigate exposure-disease relationship between larynx cancer andsmoking and drinking history, diet, occupational exposures and other characteristics. MATERIAL ANDMETHODS: The study was conducted in 3 metropolitan areas in Brazil: São Paulo (South-east), Curitiba (South)and Goiânia (Central-west). We have analyzed information on demographics, occupational history, environmental exposures, tobacco smoking and alcoholdrinking habits obtained from interviews with 194 cases and 804 controls (non-cancer inpatients) matched on 5-year age group, gender, hospital catchments area, and trimester of admission. RESULTS: Tobacco and alcohol consumption were the most important factors for prediction of laryngeal cancer. Other important riskfactors were indoor exposure to wood stove fumes (RR=2.6), woodworking (RR=1.9), family history of cancer(RR=2.1), and high consumption of coffee and “chimarrão”(a kind of maté tea ). There was a protective effect for the consumption of citric fruits and forcarotene-rich vegetables. CONCLUSION: regionally specific lifestyle (“chimarrão”, high consumption of woodworking, and family history of cancer may be responsible for a substantial proportion of incidentlaryngeal cancer cases.

Frequency of the CCR5delta32 allele in Brazilians: a study in colorectal cancer and in HTLV-I infection

A observaçäo de que indivíduos homozigotos para uma deleçäo de 32 pares de base no gene que codifica para o receptor 5 de cc-quimiocinas apresentam um menor risco de contrair a infecçäo por HIV-1 levou à investigaçäo da freqüência deste polimorfismo em várias populaçöes mundiais. É importante investigar se o CCR5delta32 é um fator a ser considerado na epidemiologia do HIV em populaçöes individuais. Com estes pressupostos em mente nós estabelecemos a freqüência do CCR5delta32 em uma grande amostra (907 indivíduos näo-relacionados) da populaçäo urbana do sudeste brasileiro, estratificada da seguinte maneira: 322 indivíduos sadios, 354 pacientes com câncer colorretal e 229 doadores de sangue. Os três grupos apresentaram essencialmente a mesma freqüência alélica de CCR5delta32 e a comparaçäo par-a-par näo revelou diferenças significativas. Assim, os nossos resultados podem ser agrupados para fornecer uma estimativa confiável de 0,053 ñ 0,005 da freqüência alélica de CCR5delta32. Os doadores de sangue compreendiam 50 indivíduos soronegativos para HTLV-I, 115 indivíduos assintomáticos por ELISA mas com resultados indeterminados em Western blot, 49 indivíduos soropositivos para HTLV-I mas assintomáticos e 15 indivíduos soropositivos para HTLV-I sintomáticos com mielopatia. Foi observado um sugestivo gradiente decrescente da freqüência alélica de CCR5delta32 nestas categorias. Entretanto, quando aplicamos o teste exato de Fisher, näo emergiram diferenças significativas. Para uma melhor avaliaçäo da influência do alelo CCR5delta32 na probabilidade de infectar-se com HTLV-I ou de desenvolver doença clínica seräo necessários estudos com um maior número de doadores de sangue.

P53 overexpression in epidermoid carcinoma of the head and neck

The theory of field cancerization in tumors of the head and neck reflects the complex oncogenesis that occurs in this region. The mechanisms that control cell proliferation at the molecular level in epidermoid carcinomas (ECs) of the upper aerodigestive tract are still unclear. Mutations in p53 are the genetic alterations most often detected in ECs of the head and neck and seem to contribute actively to the carcinogenic process triggered by p53 as a tumor-suppressor gene and to its association with tobacco. The objective of the present study was to investigate the expression of p53 protein in epidermoid head and neck carcinomas by immunohistochemistry and its immunohistochemical correlation with other prognostic factors. The study was conducted on 63 consecutive ECs cases not submitted to previous treatment. Specimens of the tumor and of the normal adjacent mucosa were collected during surgery and submitted to immunohistochemical reaction for the determination of the expression of anti-protein p53 antibody (M7001 DAKO A/S, Denmark). Anatomo-clinical and demographic data were not significantly correlated with the presence of lymph node metastases or p53 expression in the tumor or in the adjacent normal mucosa. Tumor localization in the larynx was significantly correlated with p53 expression. Histological grading as grades I,II,III and IV was correlated whith significant p53 expression (p = 0.025). Conclusions: 1) in the studied material obtained from 63 cases of head and neck ECs, we detected a 48 percent rate of immunohistochemically detectable p53 overexpression; 2) we did not detect a relationship between demographic patient data and p53 expression in the tumor or in the normal adjacent mucosa; 3) p53 overexpression was significantly more frequent in ECs material from the larynx; and 4) The presence of 12 cases with p53 overexpression in the normal adjacent mucosa and with a p53-negative tumor is in agreement with the theory of field concerization. Follow-up of this patient series for a longer period of time will permit a better analysis of these values.

Implantaçäo do registro hospitalar de câncer e a qualidade das informaçöes hospitalares - A. C. Camargo Säo Paulo / The imptementution of a hospital-based c&ncer registry and the qualitY of information

O presente artigo tem como objetivo descrever as diferentes fases do processo de implantação do registro de base hospitalar num centro de referência em oncologia, com os respectivos procedimentos para se assegurar a qualidade das informações. As análises preliminares foram realizadas com os primeiros 2.300 pacientes incluídos, com diagnóstico confirmado de neoplasia maligna, admitidos durante o ano de 1994. A confiabilidade das codificações foi avaliada através da recodificação de 15(por cento) dos casos de estudo piloto selecionados aleatoriamente. Nesta análise de concordância todos os ítens da ficha foram incluídos, porém com maior ênfase na topografia do tumor, no tipo histológico e no estadiamento. O estadiamento clínico, que se baseia na classificação TNM, teve uma concordância média de 82(por cento) entre a primeira e a segunda codificação, feita por diferentes codificadores. Os tumores de próstata, retina e cérebro foram as topografias que apresentaram codificações discordantes. A manutenção da qualidade das informações ocupou uma posição de destaque dentre os desafios enfrentados pelo RHCHACC durante a sua fase de implantação. Os seguintes aspectos mereceram cuidados maiores no decorrer deste processo: o estadiamento dos tumores pediátricos, a codificação dos linfomas devido à grande variedade de tipos histológicos, o estadiamento de tumores em que o TNM não pode ser aplicado, o treinamento e a supervisão de codificadores e a qualidade do prontuário médico

Exenteraçäo pélvica no câncer ginecológico: relato de 13 casos / Pelvic exenteration in gynecological cancer: report of 13 cases

Treze pacientes com câncer ginecológico avançado foram submetidas a exenteraçäo pélvica no Departamento de Ginecologia do hospital A. C. Camargo, no período de setembro de 1979 a março de 1987. O câncer de vulva se igualou com o do colo uterino na indicaçäo da cirurgia. A mortalidade operatória foi de 23 por cento. As complicaçöes cirúrgicas foram a deiscência na derivaçäo urétero-ileal e as fístulas intestinais e urinárias. As causas de morte cirúrgica foram embolia pulmonar, insuficiência cardíaca e septicemia. Os fatores clínico-patológicos limitantes da sobrevida foram o tamanho do tumor maior que 3,5 cm e o tempo de recorrência menor que 12 meses após o tratamento inicial. A sobrevida foi de 31 por cento há sete anos.

Doença de Paget da vulva: relato de três casos / Vulvar Paget's disease: report of 3 cases

Entre 1983-90 foram diagnosticados e tratados três casos de doença de Paget da vulva no Departamento de Ginecologia do Hospital A. C. Camardo da Fundaçäo Antonio Prudente. Uma das pacientes (caso 2) apresentava um arcinoma de mama concomitante. Uma outra paciente (caso 1) apresentou também um câncer de mama após a doença Paget vulvar. A vulvectomia simples foi o tratamento de escolha em dois casos e na 3ª paciente foi feita vulvectomia total com linfadenectomias inguinal e pélvica. Um caso acha-se vivo (caso 3) quatro anos após a cirurgia. Os outros dois casos sobreviveram seis e sete anos, vindo a falecer devido a acidente vascular cerebral e a infarto do miocárdio repentino, livres de neoplasia. Nos casos de doença de Paget da vulva há possibilidade de existirem outros tumores primários. O clínico deve estar sempre alerta quanto a esta possibilidade.

Colpocitologia no Estado de Säo Paulo: situaçäo atual e perspectivas / Colpocitology at Säo Paulo State: actual situation and perspectives

O presente documento mostra o número dos laboratórios de anatomia patológica e citologia, distribuídos regionalmente, a cobertura dos exames colpocitológicos realizados em 1988 e a capacidade potencial para 1989 por CRS e SUDS/R no Estado de Säo Paulo

Risk factors for oral cancer in Brazil: a case-control study

A case-control study of risk factors for carcinomas of the tongue, gum, floor, and other specified parts of the mouth was conduced in three metropolitan areas in Brazil; Säo Paulo (Southeast), Curitiba (South), and Goiânia (Central-West). We analyzed information on demographics, occupational history, environmental exposures, tabacco smoking and alcohol drinking habits, diet, oral and other health characteristics obtained from interviews with 232 cases and 464 hospital non-cancer controls matched on 5-year age group, sex hospital catchment area, and trimester of admission. Tobacco and alcohol consuption were the strongest risk factors irrespective of the anatomical site. The adjusted relative risks (RR) for ever vs. never smokers were: 6.3, 13.9, and 7.00, for industrial-brand cigarrettes, pipe and hand-rolled cigarrettes, respectively. A strong correlation was seen between number of pack-years and risk. The RR for the heaviest vs. the lowest consumption categories (>100 vs. <1 pack-years) was 14.8 Risk levels generally decreased to that of never smokers after 10 years since smoking cessation. The risk associated with alcohol was mostly evident for wine (cancer of the tongue) and "cachaça" (all sites), a hard liquor distilled from sugar cane. Other important risk factors were "chimarräo" drinking (a type of mate), use of a wood stove for cooking, and frequent consumption of charcoal-grilled meat and manioc. Oral hygiene chacarcteristics represented correlates of disease risk

Câncer no Brasil: dados histopatológicos, 1976-1980 / Cancer in Brazil: histopathological data, 1976-1980

Apresenta a epidemiologia descritiva do câncer no Brasil, segundo algumas variáveis: localizaçäo geográfica (grandes regiöes e unidades da federaçäo), fonte de informaçäo, idade e sexo dos doentes, localizaçöes anatômicas e tipos histológicos. Os dados foram coletados em 279 laboratórios (91,2% de todos aqueles que participaram), e representam 401.851 diagnósticos (369.769 diagnósticos de câncer primário de todas as localizaçöes anatômicas e 32.084 de displasia do colo uterino), obtidos em exames de patologia cirúrgica (99,5%) e necrópsias (0,5%). Chamamos a atençäo para o pequeno número de diagnósticos de leucemias apresentado, obtidos principalmente de necrópsias, uma vez que os diagnósticos cito-hematológicos e mielogramas näo foram incluídos, por näo terem sido objeto de estudo nesta fase do Programa. Os resultados säo apresentados em freqüências absoluta e relativa, segundo as variáveis estudadas. A fim de permitir uma análise sob diferentes aspectos, os mesmos foram divididos em três partes: sinopse das dez primeiras localizaçöes de câncer primário, gráficos e tabelas